Labradori retriiverile nimega Ava tehti Texase A&M ülikooli veterinaararstide, kompuutertomograafia (CT) juhitud planeerimise ja 3D-printimise tehnoloogia abil teine kahekordne puusaliigese asendusoperatsioon.Seejärel naaske perega jooksmise ja mängimise juurde.
Kui Ava kutsikana saadud kaks puusaliigest 2020. aastal ära kulusid, eemaldasid Texase A&M veterinaararstid vanad liigesed ja asendasid need uutega, kasutades CT-ga juhitud planeerimist, 3D-prinditud luumudeleid ja harjutanud operatsioone, et tagada operatsiooni tõrgeteta ja valutu kulg. .saab olema edukas.
Mitte paljud koerad ei läbi oma elu jooksul nelja täielikku puusaliigese asendamise (THR) operatsiooni, kuid Ava on alati olnud eriline.
"Ava tuli meie juurde, kui ta oli umbes 6-kuune ja me olime Illinoisis elanud kasukoerte vanemad," ütles Ava omanik Janet Dieter."Pärast enam kui 40 koera eest hoolitsemist oli ta meie esimene "kaotaja", kelle me lõpuks adopteerisime.Meil oli sel ajal ka teine must labrador nimega Roscoe, kes kippus kasukutsikate juurest eemale tõmbuma, kuid armus Avasse kohe ja teadsime, et ta peab jääma.
Janet ja tema abikaasa Ken võtavad oma koerad alati kuulekuskooli kaasa ja Ava pole erand.Kuid just seal hakkas paar tema juures midagi muud märkama.
"Teema kerkis üles, kuidas takistada teie koeral teile peale hüppamast, ja mõistsime, et Ava ei hüppa meile kunagi peale," ütles Janet."Viime ta kohaliku loomaarsti juurde ja nad tegid röntgenipildi, mis näitas, et Ava puus oli põhimõtteliselt paigast ära."
Dieedi järgijad suunati kogenud totaalse puusaproteesimise kirurgi juurde, kes tegi Avale puusaliigese täieliku asendusoperatsiooni 2013. ja 2014. aastal.
"Tema vastupidavus on uskumatu," ütles Janet."Ta lahkus haiglast, nagu poleks midagi juhtunud."
Sellest ajast peale on Ava aidanud dieedipidava paari kasukutsikatel leida inimesi, kellega mängida.Kui Dieteri pere kolis mitu aastat tagasi Illinoisist Texasesse, võttis ta muutuse vastu.
"Aastate jooksul on tehispallid kulutanud ära plastvoodri, mis kaitseb tehisliigeste metallseinu," ütles dr Brian Sanders, väikeloomade ortopeedia professor ja Veterinaarõppehaigla väikeloomade ortopeediateenuste direktor."Seejärel kulus tehispall metallist aluse ära, põhjustades täieliku nihestuse."
Kuigi puusaliigese täielik kulumine on koertel haruldane, võib see tekkida aastaid kasutatud liigese asendamisel.
"Kui Ava lasi oma esialgse puusa paigaldada, ei olnud asendusliigese polster nii arenenud kui praegu," ütles Sanders."Tehnoloogia on arenenud nii kaugele, et selle probleemi esinemise tõenäosus on väiksem.Sellised tüsistused nagu Ava on haruldased, kuid kui need tekivad, on eduka tulemuse saavutamiseks vaja täiustatud tehnoloogiat.
Lisaks nihestusele oli Ava puusa metallseinte erosioon põhjustanud pisikeste metalliosakeste kogunemise liigese ümber ja vaagnakanali sisse, moodustades granuloomid.
"Granuloom on sisuliselt pehmete kudede kott, mis püüab metallikilde hoida," ütles Sanders."Aval oli suur metalliline granuloom, mis takistas juurdepääsu tema puusaliigesele ja mõjutas tema siseorganeid.See võib põhjustada ka selle, et tema keha lükkab tagasi kõik THR-i proteesid.
"Metalli ladestumine - erosioonprotsess, mis põhjustab metallifragmentide kogunemist granuloomidesse - võib põhjustada rakulisi muutusi, mis põhjustavad uue puusa ümber oleva luu resorbeerumist või lahustumist.See on nagu keha panemine kaitserežiimile, et kaitsta end väliste objektide eest,” rääkis ta.
Granuloomi eemaldamiseks ja Ava puusa parandamiseks vajaliku operatsiooni keerukuse tõttu soovitas Ditersi kohalik veterinaararst pöörduda Texase A&M ülikooli ortopeediarsti poole.
Keerulise operatsiooni edu tagamiseks kasutas Sanders täiustatud CT-ga juhitavat kirurgilist planeerimist ja 3D-printimise tehnoloogiat.
"Me kasutame proteesimplantaatide suuruse ja paigutuse määramiseks 3D-arvutimodelleerimist, " ütleb Saunders."Sisuliselt printisime Ava nihestatud puusa täpse koopia ja kavandasime täpselt, kuidas teha revisjonioperatsiooni luu 3D-mudeli abil.Tegelikult steriliseerisime plastmudelid ja kasutasime neid operatsioonisaalis, et aidata rekonstrueerimisoperatsioonil.
"Kui teil pole oma 3D-printimise programmi, peate kasutama teenustasulist protsessi, et saata CT-skaneeringud kolmandale osapoolele.See võib olla raske tööaja osas ja sageli kaotate võimaluse planeerimisprotsessis osaleda, " ütles Sanders.
Ava tagumiku koopia omamine oli eriti kasulik, arvestades, et Ava granuloom muutis asja veelgi keerulisemaks.
"THR-i tagasilükkamise vältimiseks kasutame CT-skannimist ja teeme koostööd pehmete kudede kirurgide meeskonnaga, et eemaldada vaagnakanalist võimalikult suur osa metallist granuloomist ja seejärel pöörduda tagasi THR-i läbivaatamiseks.Siis, kui teeme revisjoni, saame operatsiooni teisel poolel lõpule viia, eemaldades ühelt poolt järelejäänud granuloomi, ”ütles Sanders."3D-mudelite kasutamine planeerimisel ja pehmete kudede meeskonnaga töötamisel on olnud meie edu kaks olulist tegurit."
Kuigi Ava esimene puusaliigese taastamise operatsioon läks hästi, ei ole tema katsumus veel lõppenud.Mõni nädal pärast esimest operatsiooni kulus ja nihkus ka Ava teine THR-padi.Ta pidi naasma VMTH-sse puusaliigese teiseks läbivaatamiseks.
"Õnneks polnud teine puus nii tõsiselt kahjustatud kui esimene ja meil oli juba tema hiljutise operatsiooni käigus tehtud 3D-mudel tema luustikust, nii et teine puusarevisjoni operatsioon oli veelgi lihtsam," ütles Saunders.
"Ta kappab endiselt tagaaias ja meie mänguväljakul," ütles Janet."Ta hüppas isegi üle diivani."
"Kui ta puusadel esimesi kulumismärke hakkasid näitama, arvasime, et see võib olla lõpp ja olime šokeeritud," rääkis Ken."Kuid Texas A&M loomaarstid andsid talle uue elu."
Texase A&M ülikooli veterinaareksperdid ütlevad, et kassidele "turvatsooni" loomine on eduka tutvustamise võti.
Veterinaartehnikud on altid läbipõlemisele ja surevad viis korda tõenäolisemalt enesetapu tagajärjel kui kogu elanikkond.
Teadlased püüavad mõista, kuidas COVID-19 põhjustav viirus hirvede seas levib ja kuidas see nende üldist tervist mõjutab.
Drew Kearney '25 analüüsib meeskonna andmeid, et parandada mängijate arengustrateegiaid.
Texase A&M ülikooli veterinaareksperdid ütlevad, et kassidele "turvatsooni" loomine on eduka tutvustamise võti.
Postitusaeg: 18. detsember 2023