Alates Covid-19 epideemiast on riik hakanud rohkem tähelepanu pöörama ülikoolihaiglate kliinilisele õpetamisfunktsioonile. Meditsiinilise hariduse ees seisvad peamised väljakutsed on meditsiinilise õpetamise kvaliteedi ja tõhususe tugevdamine ning kliinilise õpetamise kvaliteedi ja tõhususe parandamine. Ortopeedia õpetamise raskus seisneb mitmesugustes haigustes, kõrgetes professionaalsuses ja suhteliselt abstraktsetes omadustes, mis mõjutavad meditsiinitudengite algatust, entusiasmi ja tõhusust. Selles uuringus töötas välja CDIO (kontseptsiooni disaini kasutamise kasutamise) kontseptsioonil põhinev klassiruumi õpetamisplaan ja rakendas seda ortopeedilise õenduse õpilaste koolituskursusel, et parandada praktilist õppimist ja aidata õpetajatel mõista õendushariduse ja isegi isegi õendushariduse tulevikku. Meditsiiniline haridus. Klassiruumiõpe on tõhusam ja keskendunud.
Kontrollrühma kaasati viiskümmend meditsiinitudengit, kes lõpetasid 2017. aasta juunis kolmanda astmehaigla ortopeedilises osakonnas, ja sekkumisrühma kaasati 50 õendusüliõpilast, kes lõpetasid osakonna praktika osakonnas 2018. aasta juunis. Sekkumisrühm võttis kasutusele CDIO kontseptsiooni klassini klassiruumi õpetamismudeli kohta, kontrollrühm aga traditsioonilise õpetamismudeli. Pärast osakonna praktiliste ülesannete täitmist hinnati kahte õpilasrühma teooria, operatiivoskuste, sõltumatu õppimisvõime ja kriitilise mõtlemise võime osas. Kaks õpetajate rühma täitsid kaheksa meetme, milles hinnati kliinilisi praktikavõimalusi, sealhulgas neli õendusprotsessi, humanistlik õendusvõimalused ja kliinilise õpetamise kvaliteedi hindamine.
Pärast koolitust, kliinilise praktika võimekust, kriitilist mõtlemisoskust, sõltumatut õppimisoskust, teoreetilist ja operatiivset jõudlust ning sekkumisrühma kliiniliste õpetamiskvaliteedi skoori oli oluliselt kõrgem kui kontrollrühmas (kõik p <0,05).
CDIO -l põhinev õpetamismudel suudab stimuleerida õendus praktikantide sõltumatut õppimis- ja kriitilise mõtlemise võimet, edendada teooria ja praktika orgaanilist kombinatsiooni, parandada nende võimet kasutada põhjalikult teoreetilisi teadmisi praktiliste probleemide analüüsimiseks ja lahendamiseks ning õppimise efekti parandamiseks.
Kliiniline haridus on õendushariduse kõige olulisem etapp ja hõlmab üleminekut teoreetilistelt teadmistest praktikale. Tõhus kliiniline õppimine võib aidata õendusõpilastel valdada kutseoskusi, tugevdada erialaseid teadmisi ja parandada õendusvõimet. See on ka meditsiinitudengite karjääri rolli ülemineku viimane etapp [1]. Viimastel aastatel on paljud kliinilise õpetamise teadlased viinud läbi uurimistöö selliseid õpetamismeetodeid nagu probleemidepõhine õppimine (PBL), juhtumipõhine õppimine (CBL), meeskonnapõhine õppimine (TBL) ning situatsiooniõpe ja situatsiooniline õppimine ja situatsiooniline simulatsiooniõpe kliinilises õpetuses . . Erinevatel õpetamismeetoditel on aga praktiliste ühenduste õppimise mõju osas oma plussid ja puudused, kuid need ei saavuta teooria ja praktika integreerimist [2].
„Flipd Classroom” viitab uuele õppemudelile, milles õpilased kasutavad konkreetset infoplatvormi, et iseseisvalt õppida mitmesuguseid õppematerjale enne klassi ja täita kodutööd klassiruumis „koostööõpe” vormis, samal ajal kui õpetajad juhendavad õpilasi. Vastake küsimustele ja osutage isikupärastatud abi [3]. Ameerika New Media Alliance märkis, et klappide klassiruum kohandab aega klassiruumis ja väljaspool õpilaste õppimisotsuseid õpetajatelt õpilasteni [4]. Selles õppemudelis klassiruumis veedetud väärtuslik aeg võimaldab õpilastel keskenduda rohkem aktiivsele, probleemipõhisele õppimisele. Deshpande [5] viis läbi parameedikute hariduse ja õpetamise klassiruumi kohta uuringu ning jõudis järeldusele, et klassina klassina võib parandada õpilaste õppimise entusiasmi ja akadeemilisi tulemusi ning vähendada klassiaega. Khe Fung HEW ja Chung Kwan Lo [6] uurisid ümberpööratud klassiruumi võrdlevate artiklite uurimistulemusi ja võtsid kokku keeratud klassiruumi õpetamismeetodi üldise mõju metaanalüüsi kaudu, mis näitab, et võrreldes traditsiooniliste õpetamismeetoditega Professionaalses tervisehariduses on oluliselt parem ja parandab õpilaste õppimist. Zhong Jie [7] võrdles libisetud virtuaalse klassiruumi ja libisetud füüsilise klassiruumi hübriidõppe mõju õpilaste teadmiste omandamisele ning leidis, et hübriidõppe protsessis flipitud histoloogia klassiruumis võib veebipõhise õpetamise kvaliteedi parandamine õpilaste rahulolu parandada ja parandada õpilaste rahulolu ja parandada õpilaste rahulolu ja parandada õpilaste rahulolu ja parandada õpilaste rahulolu ja teadmised. hoidke. Ülaltoodud uurimistulemuste põhjal uurib enamik teadlasi õendushariduse valdkonnas klassiruumi õpetamise tõhususele ja usuvad, et libisetud klassiruumiõpetus võib parandada õendusõpilaste akadeemilisi tulemusi, iseseisvat õppimisvõimet ja klassiruumi rahulolu.
Seetõttu on tungiv vajadus uurida ja välja töötada uut õpetamismeetodit, mis aitab õendusõpilastel omandada ja rakendada süstemaatilisi erialaseid teadmisi ning parandada nende kliinilise praktika võimekust ja põhjalikku kvaliteeti. CDIO (kontseptsioonide disanign-implement-kasutamine) on insenerihariduse mudel, mille on välja töötanud 2000. aastal neli ülikooli, sealhulgas Massachusettsi tehnoloogiainstituut ja Rootsi kuninglik tehnoloogiainstituut. See on tehnikahariduse täiustatud mudel, mis võimaldab õendusõpilastel õppida ja omandada võimeid aktiivsel, praktilisel ja orgaanilisel viisil [8, 9]. Põhiõppe osas rõhutab see mudel „õpilastekesksust”, võimaldades õpilastel osaleda projektide kontseptsioonis, kujundamisel, juurutamisel ja töös ning muuta omandatud teoreetilisi teadmisi probleemide lahendamise tööriistadeks. Arvukad uuringud on näidanud, et CDIO õpetamismudel aitab kaasa kliinilise praktikaoskuse ja meditsiiniüliõpilaste tervikliku kvaliteedi parandamisele, õpetajate õpilase suhtlemise parandamisele, õpetamise tõhususe parandamisele ning mängib rolli informatsioonireformi edendamisel ja õpetamismeetodite optimeerimisel. Seda kasutatakse laialdaselt rakendatud talentide koolitusel [10].
Globaalse meditsiinimudeli muutmisega suurenevad inimeste tervise nõudmised, mis on põhjustanud ka meditsiinitöötajate vastutuse suurenemise. Õdede võime ja kvaliteet on otseselt seotud kliinilise ravi ja patsiendi ohutuse kvaliteediga. Viimastel aastatel on õendustöötajate kliiniliste võimete väljatöötamine ja hindamine muutunud õenduse valdkonnas kuumaks teemaks [11]. Seetõttu on meditsiinihariduse uurimiseks kriitilise tähtsusega objektiivne, põhjalik, usaldusväärne ja kehtiv hindamismeetod. Mini-kliiniline hindamisharjutus (Mini-CEX) on meetod meditsiinitudengite terviklike kliiniliste võimete hindamiseks ja seda kasutatakse laialdaselt multidistsiplinaarse meditsiinilise hariduse valdkonnas kodu- ja välismaal. See ilmus järk -järgult õenduse valdkonnas [12, 13].
CDIO mudeli, Fliple Classiruumi ja Mini-CEX rakendamisel on läbi viidud palju uuringuid õendushariduses. Wang Bei [14] arutas CDIO mudeli mõju õdede spetsiifilise väljaõppe parandamisele õdede-19 õdede vajadustele. Tulemused viitavad sellele, et CDIO koolitusmudeli kasutamine COVID-19-le spetsialiseerunud õenduskoolituse pakkumiseks aitab õendustöötajatel paremini omandada spetsiaalseid õendusabi koolituse oskusi ja sellega seotud teadmisi ning parandada põhjalikult nende põhjalikke õendusoskusi. Sellised teadlased nagu Liu Mei [15] arutasid meeskonna õpetamismeetodi rakendamist koos klappidega ortopeediliste õdede koolitamisel. Tulemused näitasid, et see õpetamismudel võib tõhusalt parandada ortopeediliste õdede, näiteks mõistmise põhilisi võimeid. teoreetiliste teadmiste, meeskonnatöö, kriitilise mõtlemise ja teadusuuringute rakendamine. Li Ruyue jt. [16] uuris täiustatud õendus Mini-CEXi kasutamise mõju uute kirurgiliste õdede standardiseeritud koolitusel ja leidis, et õpetajad võiksid kasutada õenduse Mini-CEX-i kogu hindamis- ja tulemuslikkuse protsessi hindamiseks kliinilises õpetuses või töös. tema. õed ja annavad reaalajas tagasisidet. Enesekontrolli ja enesereflektsiooni protsessi kaudu õpitakse õenduse tulemuslikkuse hindamise põhipunkte, kohandatakse õppekava, kliinilise õpetamise kvaliteeti parandatakse veelgi, parandatakse õpilaste terviklikku kirurgilist kliinilist õendusvõimet ja pööratakse ümber ja ümber pööratud. Testitakse CDIO kontseptsioonil põhinevat klassiruumi kombinatsiooni, kuid praegu pole uuringuaruannet. Mini-CEX hindamismudeli rakendamine õendusharidusele ortopeedilistele õpilastele. Autor rakendas CDIO-mudelit ortopeediliste õendusõpilaste koolituskursuste väljatöötamisel, ehitas CDIO kontseptsiooni põhjal klassiruumi ja koos Mini-CEX hindamismudeliga, et rakendada kolmes-ühes õppimis- ja kvaliteetset mudelit. teadmised ja võimed ning aitasid kaasa ka õpetamise kvaliteedi parandamisele. Pidev täiustamine on aluseks praktikapõhisele õppimisele õppehaiglates.
Kursuse rakendamise hõlbustamiseks kasutati õendusõpilaste valimiseks alates 2017. ja 2018. aastast, kes harjutasid kolmanda taseme haigla ortopeedilises osakonnas, mugavusproovide võtmise meetodit. Kuna igal tasandil on 52 koolitatavat, on valimi suurus 104. Neli õpilast ei osalenud täies kliinilises praktikas. Kontrollrühma hõlmas 50 õendusüliõpilast, kes lõpetasid 2017. aasta juunis kolmanda astme haigla ortopeedilises osakonnas, millest 6 meest ja 44 naist vanuses 20–22 (21.30 ± 0,60) aastat, kes lõpetasid samas osakonnas praktikakoha 2018. aasta juunis. Sekkumisrühmas osales 50 meditsiinitudengit, sealhulgas 8 meest ja 42 naist vanuses 21–22 (21,45 ± 0,37). Kõik katsealused andsid teadliku nõusoleku. Kaasamise kriteeriumid: (1) Ortopeedilise meditsiinilise praktika üliõpilased, kellel on bakalaureusekraad. (2) Teadlik nõusolek ja vabatahtlik osalemine selles uuringus. Välistamiskriteeriumid: isikud, kes ei suuda kliinilises praktikas täielikult osaleda. Kahe meditsiinitudeng praktikantide rühma (p> 0,05) üldises teabes pole statistiliselt olulist erinevust ja need on võrreldavad.
Mõlemad rühmad viisid läbi 4-nädalase kliinilise praktika, kusjuures kõik kursused viisid läbi ortopeedia osakonnas. Vaatlusperioodil oli igas rühmas kokku 10 meditsiinitudengit, 5 õpilast. Koolitus viiakse läbi vastavalt õendusõpilaste praktikaprogrammile, sealhulgas teoreetilistele ja tehnilistele osadele. Mõlema rühma õpetajatel on sama kvalifikatsioon ja õeõpetaja vastutab õpetamise kvaliteedi jälgimise eest.
Kontrollrühm kasutas traditsioonilisi õpetamismeetodeid. Esimese koolinädala jooksul algavad klassid esmaspäeval. Õpetajad õpetavad teooriat teisipäeviti ja kolmapäeviti ning keskenduvad operatiivkoolitustele neljapäeviti ja reedeti. Teisest kuni neljanda nädalani vastutab iga õppejõud osakonnas juhuslike loengute pidamise eest. Neljandal nädalal täidetakse hinnangud kolm päeva enne kursuse lõppu.
Nagu varem mainitud, võtab autor kasutusele CDIO kontseptsioonil põhineva klassiruumi õpetamismeetodi, nagu allpool kirjeldatud.
Esimene koolitusnädal on sama, mis kontrollrühmas; Teiseks kuni neljaks ortopeedilise perioperatiivse väljaõppe nädalaks kasutatakse CDIO kontseptsioonil põhinevat klassiruumi õpetamisplaani kokku 36 tundi. Idee ja disaini osa on lõpule viidud teisel nädalal ja rakendusosa on lõpule viidud kolmandal nädalal. Operatsioon viidi lõpule neljandal nädalal ning hindamine ja hindamine viidi lõpule kolm päeva enne väljutamist. Konkreetse klassi ajajaotuse kohta vt tabelist 1.
Loodi õpetamismeeskond, mis koosnes 1 vanemõest, 8 ortopeedilisest teaduskonnast ja 1 mittetopedist CDIO õenduse eksperdist. Peaõde annab õpetamismeeskonna liikmetele CDIO õppekava ja standardite, CDIO töötoa käsiraamatu ning muude seotud teooriate ning konkreetsete rakenduste meetodite (vähemalt 20 tundi) uurimist ning meisterlikkust ning konsulteerib alati ekspertidega keerukates teoreetilistes õpetamisprobleemides . Teaduskonnad seavad õppimise eesmärgid, haldavad õppekava ja koostavad õppetunnid järjekindlalt, kooskõlas täiskasvanute õendusnõuete ja residentuuriprogrammiga.
Praktikaprogrammi kohaselt on CDIO talentide koolitusprogrammi ja standardite [17] ning koos ortopeedilise õe õpetamisomadustega seatud õenduspraanide õppimiseesmärgid seatud kolmes mõõtmes, nimelt: teadmiste eesmärgid (põhiline põhieesmärgid teadmised), ametialased teadmised ja sellega seotud süsteemiprotsessid jne), kompetentsuse eesmärgid (põhiliste ametialaste oskuste parandamine, kriitilise mõtlemise oskused ja iseseisvad õppimisoskused jne) ning kvaliteedieesmärgid (loomine usaldusväärsete väärtuste loomine ning humanistliku hooliva vaimu ning vaimu loomine ja vaim jne). .). Teadmiste eesmärgid vastavad CDIO õppekava tehnilistele teadmistele ja põhjendustele, isiklikele võimetele, CDIO õppekava professionaalsetele võimete ja suhetele ning kvaliteedieesmärkidele vastavad CDIO õppekava pehmetele oskustele: meeskonnatöö ja kommunikatsioon.
Pärast kahte kohtumiste vooru arutas õpetamismeeskond õenduspraktika õpetamise kava CDIO kontseptsioonil põhinevas klassiniruumis, jagas koolituse neljaks etapiks ning määras eesmärgid ja disaini, nagu on näidatud tabelis 1.
Pärast ortopeediliste haiguste õendustööde analüüsimist tuvastas õpetaja tavaliste ja tavaliste ortopeediliste haiguste juhtumeid. Võtame näitena nimmeketta herniatsiooniga patsientide raviplaani: patsient Zhang Moumou (mees, 73 -aastane, kõrgus 177 cm, kaal 80 kg) kaebas „alaseljavalu, millele on lisatud tuimus ja valu vasaku alajäseme jaoks 2 kuud ”ja hospitaliseeriti ambulatoorses kliinikus. Patsiendina vastutav õde: (1) Palun küsige süstemaatiliselt patsiendi ajaloolt, lähtudes teie omandatud teadmistest ja määrake patsiendiga toimuv; (2) valige olukorral põhinev süstemaatiline küsitlus ja professionaalsed hindamismeetodid ja soovitage uuringuküsimusi, mis nõuavad täiendavat hindamist; (3) Tehke õendusdiagnoos. Sel juhul on vaja kombineerida juhtumi otsingu andmebaas; Rekordiliselt patsiendiga seotud õendussekkumised; (4) Arutage olemasolevaid probleeme patsiendi enesejuhtimisel, samuti patsientide praeguste meetodite ja sisu jälgimise korral. Postitage õpilaslugusid ja ülesannete loendeid kaks päeva enne tundi. Selle juhtumi ülesannete loend on järgmine: (1) vaadake läbi ja tugevdab teoreetilisi teadmisi nimmepõhise ketta herniatsiooni etioloogia ja kliiniliste ilmingute kohta; (2) välja töötada suunatud hooldusplaan; (3) Arendage seda juhtumit kliinilise töö põhjal ning rakendage operatsioonieelset ja operatsioonijärgset ravi, on õpetamisprojekti simulatsiooni kaks peamist stsenaariumi. Õendusõpilased vaatavad iseseisvalt läbi kursuse sisu praktikaküsimustega, konsulteerige asjakohaste kirjanduse ja andmebaasidega ning täiendavad iseõppimisülesandeid, logides sisse WeChat Groupi.
Õpilased moodustavad vabalt rühmad ja rühm valib rühmajuhi, kes vastutab tööjõu jagamise ja projekti koordineerimise eest. Teamieelne juht vastutab nelja sisu levitamise eest: juhtumite kasutuselevõtt, õendusprotsesside rakendamine, terviseharidus ja haigustega seotud teadmised igale meeskonnaliikmele. Praktika ajal kasutavad õpilased oma vaba aega teoreetilise tausta või materjalide uurimiseks juhtumiprobleemide lahendamiseks, meeskonna arutelude läbiviimiseks ja konkreetsete projektiplaanide parandamiseks. Projekti arendamisel abistab õpetaja meeskonna liidrit, kes määras meeskonnaliikmed asjakohaseid teadmisi, arendama ja tootma projekte, demonstreerima ja muutma disainilahendusi ning abistama õendusõpilasi karjääridega seotud teadmiste integreerimisel disaini ja tootmisesse. Saada teadmisi iga mooduli kohta. Selle uurimisrühma väljakutseid ja võtmepunkte analüüsiti ja töötati välja ning rakendati selle uurimisrühma stsenaariumi modelleerimise rakenduskava. Selle etapi ajal korraldasid õpetajad ka õendusvooru demonstratsioone.
Õpilased töötavad väikestes rühmades projektide esitamiseks. Pärast raportit arutasid teised rühmaliikmed ja õppejõud aruandlusrühma ja kommenteerisid õendushoolduse kava veelgi paremaks muutmiseks. Meeskonna juht julgustab meeskonnaliikmeid simuleerima kogu hooldusprotsessi ja õpetaja aitab õpilastel uurida haiguse dünaamilisi muutusi simuleeritud praktika abil, süvendada nende mõistmist ja teoreetiliste teadmiste koostamist ning arendada kriitilise mõtlemise oskusi. Kogu sisu, mis tuleb lõpule viia spetsiaalsete haiguste väljatöötamisel, on täidetud õpetajate juhendamisel. Õpetajad kommenteerivad ja juhendavad õendusõpilasi, et nad teostavad magamispraktika, et saavutada teadmiste ja kliinilise praktika kombinatsioon.
Pärast iga rühma hindamist tegi juhendaja kommentaare ja märkis iga rühma liikme tugevusi ja nõrkusi sisukorralduse ja oskuste protsessis, et pidevalt parandada õendusõpilaste arusaamist õppimissisust. Õpetajad analüüsivad õpetamise kvaliteeti ja optimeerivad õendusõpilaste hinnangute ja õpetamise hindamise põhjal kursusi.
Õendusõpilased teevad pärast praktilist koolitust teoreetilisi ja praktilisi eksameid. Õpetaja esitab sekkumise teoreetilised küsimused. Sekkumisdokumendid jagunevad kahte rühma (A ja B) ja üks rühm valitakse juhuslikult sekkumiseks. Sekkumisküsimused jagunevad kaheks osaks: professionaalsed teoreetilised teadmised ja juhtumite analüüs, iga väärtus on 50 punkti kogusumma 100 punkti eest. Õpilased valivad õendusoskuste hindamisel juhuslikult ühe järgmistest, sealhulgas aksiaalse inversioonitehnika, hea jäseme positsioneerimise tehnika seljaajukahjustusega patsientidele, pneumaatilise teraapia tehnika kasutamine, CPM -i liigese rehabilitatsioonimasina kasutamise tehnika jne. Full Skoor on 100 punkti.
Neljandal nädalal hinnatakse sõltumatu õppe hindamise skaalat kolm päeva enne kursuse lõppu. Kasutati Zhang Xiyani välja töötatud õppimisvõime sõltumatut hindamisskaalat [18], sealhulgas õppimismotivatsiooni (8 eset), enesekontrolli (11 eset), võimet õppida (5 eset) ja infokirjaoskust (6 eset) . Iga üksust on hinnatud 5-punktilisel Likerti skaalal “mitte üldse järjepidev” kuni “täiesti järjepidevaks”, hinded vahemikus 1 kuni 5. Kogu skoor on 150. Mida suurem on tulemus, seda tugevam on võime iseseisvalt õppida iseseisvalt õppida . Cronbachi skaala alfa -koefitsient on 0,822.
Neljandal nädalal hinnati kriitilise mõtlemisvõime reitinguskaalat kolm päeva enne väljalaske. Kasutati kriitilise mõtlemisvõime hindamise skaala hiinakeelset versiooni, mille on tõlginud Mercy Corps [19]. Sellel on seitse mõõdet: tõe avastamine, avatud mõtlemine, analüütiline võime ja korraldusvõime, kusjuures iga mõõtmega 10 eset. 6-punktilist skaalat kasutatakse vastavalt „tugevalt eriarvamusel” kuni „tugevalt nõus” vastavalt 1–6. Negatiivsed avaldused on vastupidised, kogu tulemus on vahemikus 70 kuni 420. Kogu skoor ≤210 näitab negatiivset jõudlust, 211–279 näitab neutraalset jõudlust, 280–349 näitab positiivset jõudlust ja ≥350 näitab tugevat kriitilist mõtlemisvõimet. Cronbachi skaala alfa -koefitsient on 0,90.
Neljandal nädalal toimub kliiniline pädevuse hindamine kolm päeva enne väljalaske. Selles uuringus kasutatud mini-CEX skaala kohandati Mini-CEX-i põhjal Medical Classicu [20] ja ebaõnnestumine oli 1–3 punkti. Vastab nõuetele, 4-6 punktile vastavate nõuete jaoks, 7-9 punkti heaks. Meditsiinitudengid lõpetavad koolituse pärast spetsialiseeritud praktika läbimist. Cronbachi selle skaala alfa-koefitsient on 0,780 ja jagatud poole usaldusväärsuse koefitsient on 0,842, mis näitab head usaldusväärsust.
Neljandal nädalal, päev enne osakonnast lahkumist, peeti õpetajate ja õpilaste sümpoosion ning õpetamise kvaliteedi hindamine. Õppekvaliteedi hindamise vormi töötas välja Zhou Tong [21] ja see sisaldab viit aspekti: õpetamine, sisu õpetamine ja õpetamine. Meetodid, koolituse mõjud ja koolituse omadused. Kasutati 5-punktilist Likerti skaalat. Mida kõrgem on tulemus, seda parem on õpetamise kvaliteet. Pärast spetsialiseeritud praktika lõpuleviimist valmis. Küsimustikul on hea usaldusväärsus, Cronbachi skaala alfa on 0,85.
Andmeid analüüsiti SPSS 21.0 statistilise tarkvara abil. Mõõtmisandmed väljendatakse keskmise ± standardhälbena (\ (\ Strike x \ PM S \)) ja rühmade võrdlemiseks kasutatakse sekkumisrühma T. Loendusandmeid väljendati juhtumite arvuna (%) ja võrreldi Chi-Square'i või Fisheri täpset sekkumist. P väärtus <0,05 näitab statistiliselt olulist erinevust.
Õe praktikantide kahe rühma teoreetiliste ja operatiivsete sekkumiste skooride võrdlus on toodud tabelis 2.
Õdede praktikantide kahe rühma sõltumatu õppimise ja kriitilise mõtlemise võimete võrdlus on toodud tabelis 3.
Kliinilise praktika võime hindamise võrdlus kahe õdede praktikantide rühma vahel. Sekkumisrühma õpilaste kliinilise õenduspraktika võime oli oluliselt parem kui kontrollrühmas ja erinevus oli statistiliselt oluline (p <0,05), nagu on näidatud tabelis 4.
Kahe rühma õpetamiskvaliteedi hindamise tulemused näitasid, et kontrollrühma koguõppekvaliteedi skoor oli 90,08 ± 2,34 punkti ja sekkumisrühma õpetamiskvaliteedi skoor oli 96,34 ± 2,16 punkti. Erinevus oli statistiliselt oluline. (T = - 13,900, p <0,001).
Meditsiini areng ja areng nõuab meditsiiniliste talentide piisavat praktilist kogunemist. Ehkki on olemas palju simulatsiooni- ja simulatsiooniõppe meetodeid, ei saa need asendada kliinilist praktikat, mis on otseselt seotud tulevaste meditsiiniliste annete võimega ravida haigusi ja päästa elusid. Alates Covid-19 epideemiast on riik rohkem tähelepanu pööranud ülikoolihaiglate kliinilisele õpetamisfunktsioonile [22]. Meditsiinilise hariduse ees seisvad peamised väljakutsed on meditsiinilise õpetamise kvaliteedi ja tõhususe tugevdamine ning kliinilise õpetamise kvaliteedi ja tõhususe parandamine. Ortopeedia õpetamise raskus seisneb mitmesugustes haigustes, kõrgetes professionaalsuses ja suhteliselt abstraktsetes omadustes, mis mõjutavad meditsiinitudengite algatust, entusiasmi ja õppimisvõimet [23].
CDIO õpetamise kontseptsioonis oleva klassiruumi õpetamise meetod integreerib õppimise sisu õpetamise, õppimise ja praktika protsessiga. See muudab klassiruumide struktuuri ja seab õendusõpilased õpetamise keskmes. Haridusprotsessi käigus aitavad õpetajad õendusõpilastel iseseisvalt juurde pääseda asjakohasele teabele keerukate õendusküsimuste kohta tüüpilistel juhtudel [24]. Uuringud näitavad, et CDIO hõlmab ülesannete väljatöötamist ja kliinilisi õpetusi. Projekt annab üksikasjalikke juhiseid, ühendab tihedalt ametialaste teadmiste konsolideerimise praktiliste tööoskuste arendamisega ja tuvastab simulatsiooni ajal probleemid, mis on kasulik õendusõpilastele nende iseseisva õppimise ja kriitilise mõtlemise võime parandamisel, samuti iseseisva juhendamise ajal iseseisvaks. õppimine. -tunny. Selle uuringu tulemused näitavad, et pärast 4 -nädalast koolitust olid sekkumisrühma õendusõpilaste sõltumatu õppimis- ja kriitilise mõtlemise võime oluliselt kõrgemad kui kontrollrühmas (mõlemad p <0,001). See on kooskõlas Fan Xiaoyingi uuringu tulemustega CDIO mõju kohta koos CBL -i õpetamismeetodiga õendushariduses [25]. See koolitusmeetod võib märkimisväärselt parandada praktikantide kriitilist mõtlemist ja sõltumatuid õppimisvõimet. Ideefaasis jagab õpetaja kõigepealt raskeid punkte klassiruumis olevate õendusõpilastega. Seejärel uurisid õendusõpilased iseseisvalt asjakohast teavet mikroloenguvideote kaudu ja otsisid aktiivselt asjakohaseid materjale, et veelgi rikastada nende arusaamist ortopeedilisest õendusabi kutsealast. Kujundusprotsessi käigus harjutasid õendusõpilased meeskonnatööd ja kriitilise mõtlemise oskusi grupi arutelude kaudu, juhendades õppejõude ja kasutades juhtumianalüüse. Rakendamise etapis peavad koolitajad reaalse elu haiguste perioperatiivset hooldust võimalusena ja kasutavad juhtumite simulatsiooniõpetuse meetodeid, et õpetada õendusõpilasi korraldama juhtumiharjutusi rühmakoostöös, et end õendusabi tööga tutvuda ja probleeme avastada. Samal ajal saavad õendusõpilased reaalseid juhtumeid õpetades õppida operatsioonieelse ja operatsioonijärgse ravi põhipunkte, et nad mõistaksid selgelt, et perioperatiivse ravi kõik aspektid on patsiendi operatsioonijärgse taastumise olulised tegurid. Operatiivsel tasandil aitavad õpetajad meditsiiniüliõpilastel teooriaid ja oskusi praktikas omandada. Seejuures õpivad nad tingimuste muutusi reaalsetel juhtudel, mõtlema võimalike komplikatsioonide üle ja mitte meelde jätma erinevad meditsiinitudengite abistamiseks õendusprotseduurid. Ehituse ja rakendamise protsess ühendab orgaaniliselt koolituse sisu. Selles koostöö-, interaktiivses ja kogemuslikus õppimisprotsessis on õendusõpilaste enda suunatud õppimisvõime ja õppimisvõime hästi mobiliseeritud ning nende kriitilise mõtlemise oskused paranevad. Teadlased kasutasid disainilahenduse (DT) -ehitus-disaini-rakenduse kasutamist (CDIO)), et tutvustada inseneridisaini raamistikku pakutavatesse veebiprogrammeerimiskursustesse, et parandada õpilaste akadeemilisi tulemusi ja arvutusliku mõtlemise (CT) võimeid ning tulemused näitavad, et see näitab Õpilaste akadeemiline jõudlus ja arvutusliku mõtlemise võimed on märkimisväärselt paranenud [26].
See uuring aitab õendusõpilastel osaleda kogu protsessis vastavalt küsitlemise-kontseptsiooni-design-i-rakenduse-operatsiooni-debrietside protsessile. On välja töötatud kliinilised olukorrad. Seejärel keskendutakse grupi koostööle ja sõltumatule mõtlemisele, millele täiendab õpetaja, kes vastab küsimustele, õpilastele, kes soovitavad lahendusi probleemidele, andmete kogumisele, stsenaariumiharjutustele ja lõpuks magamisharjutustele. Uuringu tulemused näitasid, et teoreetiliste teadmiste ja operatiivoskuste hindamise sekkumisrühma meditsiinitudengite hinded olid paremad kui kontrollrühma tudengite tulemused ning erinevus oli statistiliselt oluline (p <0,001). See on kooskõlas asjaoluga, et sekkumisrühma meditsiiniüliõpilastel oli paremaid tulemusi teoreetiliste teadmiste ja operatiivoskuste hindamisel. Võrreldes kontrollrühmaga oli erinevus statistiliselt oluline (p <0,001). Koos asjakohaste uurimistulemustega [27, 28]. Analüüsi põhjuseks on see, et CDIO mudel valib kõigepealt haiguste teadmiste punktid suurema esinemissageduse korral ja teiseks vastab projekti sätete keerukus algtasemele. Pärast seda, kui õpilased praktilise sisu täidavad, täidavad nad projekti ülesanderaamatu vastavalt vajadusele, vaatavad asjakohase sisu üle ja arutavad ülesandeid rühmaliikmetega, et seedida ja sisestada õppimissisu ning sünteesida uusi teadmisi ja õppimist. Vanad teadmised uuel viisil. Teadmiste assimilatsioon paraneb.
See uuring näitab, et CDIO kliinilise õppe mudeli rakendamisel olid sekkumisrühma õendusõpilased paremad kui kontrollrühma õendusõpilased õenduskonsultatsioonide läbiviimisel, füüsiliste uuringute tegemisel, õendusdiagnooside määramisel, õendussekkumiste rakendamisel ja õendushooldusel. tagajärjed. ja humanistlik hooldus. Lisaks olid kahe rühma vahel statistiliselt olulised erinevused igas parameetris (p <0,05), mis sarnanes Hongyuni tulemustega [29]. Zhou Tong [21] uuris kontseptsioonide kujundamise kasutamise (CDIO) õpetamismudeli rakendamist kardiovaskulaarse õenduse õpetamise kliinilises praktikas ja leidis, et eksperimentaalrühma õpilased kasutasid CDIO kliinilist praktikat. Õpetamismeetod õendusprotsessis, humanitaarteaduste kaheksa parameetrit, näiteks õendusvõime ja kohusetundlikkus, on oluliselt paremad kui traditsiooniliste õpetamismeetodeid kasutavate õendusõpilaste oma. Selle põhjuseks võib olla tingitud sellest, et õppeprotsessis ei aktsepteeri õendusõpilased enam passiivselt teadmisi, vaid kasutavad oma võimeid. omandada teadmisi mitmel viisil. Meeskonna liikmed vallandavad oma meeskonnavaimu täielikult, integreerivad õppimisressursse ja teatavad, praktiseerivad, analüüsige ja arutavad korduvalt praeguseid kliinilisi õendusprobleeme. Nende teadmised arenevad pealiskaudsest sügavale, pöörates suuremat tähelepanu põhjuste analüüsi konkreetsele sisule. Terviseprobleemid, õenduse eesmärkide sõnastamine ja õendusabi teostatavus. Teaduskonnad pakuvad arutelude ajal juhendamist ja demonstratsiooni, et moodustada tajupraktika reageerimise tsükliline stimulatsioon, aidata õendusõpilastel täita tähenduslikku õppeprotsessi, parandada õendusõpilaste kliinilisi praktika võimeid, parandada õppehuvi ja tõhusust ning parandada pidevalt õpilaste kliinilisi praktikaid-õed-õed . . võime. Võimalus õppida teooriast praktikale, lõpetades teadmiste assimilatsiooni.
CDIO-põhiste kliiniliste haridusprogrammide rakendamine parandab kliinilise hariduse kvaliteeti. Ding Jinxia [30] ja teiste uurimistulemused näitavad, et erinevate aspektide, näiteks õppimismotivatsiooni, iseseisva õppimisvõime ja kliiniliste õpetajate tõhusa õpetamiskäitumise vahel on korrelatsioon. Selles uuringus said CDIO kliinilise õpetamise väljatöötamisel kliinilised õpetajad täiustatud eriala koolituse, ajakohastatud õpetamiskontseptsioone ja paremaid õpetamisvõimeid. Teiseks rikastab see kliinilisi õpetamise näiteid ja kardiovaskulaarseid õendushariduse sisu, kajastab õpetamismudeli korralikkust ja tulemuslikkust makroavaldusest ning edendab õpilaste mõistmist ja muidugi sisu hoidmist. Tagasiside pärast iga loengu võib edendada kliiniliste õpetajate eneseteadlikkust, julgustada kliinilisi õpetajaid mõtlema oma oskustele, ametialasele tasemele ja humanistlikele omadustele, realiseerima tõeliselt eakaaslaste õppimist ja parandama kliinilise õpetamise kvaliteeti. Tulemused näitasid, et kliiniliste õpetajate õpetamiskvaliteet sekkumisrühmas oli parem kui kontrollrühmas, mis sarnanes Xiong Haiyangi uuringu tulemustega [31].
Ehkki selle uuringu tulemused on kliinilise õpetamise jaoks väärtuslikud, on meie uuringul endiselt mitmeid piiranguid. Esiteks võib mugavusproovide kasutamine piirata nende leidude üldistatavust ja meie valim piirdus ühe kolmanda astme hoolduse haiglaga. Teiseks on koolitusaeg vaid 4 nädalat ja õdede praktikandid vajavad kriitilise mõtlemise oskuste arendamiseks rohkem aega. Kolmandaks, selles uuringus olid Mini-CEX-is kasutatud patsiendid ilma koolituseta reaalsed patsiendid ja praktikantide õdede kursuse jõudlus võib patsiendil erineda. Need on peamised probleemid, mis piiravad selle uuringu tulemusi. Tulevased uuringud peaksid laiendama valimi suurust, suurendama kliiniliste koolitajate koolitust ja ühendama juhtumianalüüside väljatöötamise standardeid. Samuti on vaja pikisuunalist uuringut, et uurida, kas CDIO kontseptsioonil põhinev klassiruum võib pikas perspektiivis meditsiinitudengite ulatuslikke võimeid arendada.
See uuring töötas välja CDIO mudeli ortopeediliste õendusõpilaste kursuste kujundamisel, konstrueeris CDIO kontseptsioonil põhineva klassiruumi ja ühendas selle Mini-CEX hindamismudeliga. Tulemused näitavad, et CDIO kontseptsioonil põhinev klassiruum ei paranda mitte ainult kliinilise õpetamise kvaliteeti, vaid parandab ka õpilaste sõltumatut õppimisvõimet, kriitilist mõtlemist ja kliinilise praktika võimet. See õpetamismeetod on usaldusväärsem ja tõhusam kui traditsioonilised loengud. Võib järeldada, et tulemused võivad mõjutada meditsiiniharidust. CDIO kontseptsioonil põhinev klassiruum keskendub õpetamisele, õppimisele ja praktilistele tegevustele ning ühendab tihedalt kutseteadmiste konsolideerimise praktiliste oskuste väljatöötamisega õpilaste ettevalmistamiseks kliiniliseks tööks. Arvestades, kui oluline on pakkuda õpilastele võimalust õppimises ja praktikas aktiivselt osaleda ning arvestada kõiki aspekte, tehakse ettepanek, et CDIO -l põhinevat kliinilist õppemudelit kasutatakse meditsiinilises hariduses. Seda lähenemisviisi saab soovitada ka kui innovaatilist, õpilaskeskset lähenemisviisi kliinilisele õpetamisele. Lisaks on leiud meditsiinilise hariduse parandamiseks strateegiate väljatöötamisel poliitikakujundajatele ja teadlastele väga kasulikud.
Käesoleva uuringu käigus kasutatud ja/või analüüsitud andmekogumid on vastava autori jaoks mõistliku päringu alusel saadaval.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Tõenduspõhise meditsiini kliinilise praktika mudelid: teaduslik õpetamine või usuline jutlustamine? J Hinnake kliinilist praktikat. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Kirjandusuuringud sisehaiguste õenduskursuste õpetamismeetodite reformi kohta [J] Hiina ajakiri Medical Education. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Hambahariduse klassiruum: ulatuse ülevaade [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Flipd Classroom parandab õpilaste õppimist tervishoiutöötajates: metaanalüüs. BMC meditsiiniline haridus. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Traditsiooniliste loengute mõju ja libisetud klassiruumi võrdlus õendusõpilaste kriitilise mõtlemise kalduvustele: kvaasieksperimentaalne uuring [J]. Õendusharidus täna. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Flipd Classroom parandab õpilaste õppimist tervishoiutöötajates: metaanalüüs. BMC meditsiiniline haridus. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X jt. MBBS -i õpilaste seguõppe efektiivsuse võrdlus histoloogiat praktiseerivate füüsikaliste klassiruumides ja virtuaalsetes klassiruumides. BMC meditsiiniline haridus. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Hiinas CDIO kursuste professionaalsuse ja eetikakursuste kujundamine ja arendamine. Teaduse ja inseneri eetika. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li Cy, Dai KS. CDIO põhimõtetel põhinevate valdkonnapõhiste hallituse disainikursuste väljatöötamine ja hindamine [J] Inchange Engineering Education Journal of Engineering. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Kontseptsioonide kujundamise rakendamise rakendamine kirurgilise õendushariduse haridusmudel [J] Hiina Journal of Nursing. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, tühi LL, Duffy FD jt. Mini-CEX: meetod kliiniliste oskuste hindamiseks. Praktikant 2003; 138 (6): 476–81.
Postiaeg: 24. veebruar 20124