1. Veenduge, et päästjal on teadvus, südamelööke ja hingamisseiskus. Seda iseloomustavad laienenud pupillid ja valgusrefleksi kadu. Reiearterit ja unearterit ei olnud võimalik pulsiga puudutada. Südamehelid kadusid; tsüanoos (joonis 1).
2. Asend: Asetage päästja pikali tasasele kõvale pinnale või asetage tema selja taha kõva laud (joonis 2).
3. Hoidke hingamisteed vabad: kontrollige kõigepealt hingamisteid (joonis 3), eemaldage hingamisteedest eritised, okse ja võõrkehad. Kui on olemas protees, tuleks see eemaldada. Hingamisteede avamiseks asetatakse üks käsi laubale nii, et pea on tahapoole kallutatud, ja teise käe nimetissõrm ja keskmine sõrm lõua lähedale alalõuale, et tõsta lõuga ettepoole ja tõmmata kaela (JOONIS 4).
Joonis 1 Patsiendi teadvuse hindamine
Joonis 2 Otsi abi ja aseta end õigesse asendisse
Joonis 3. Patsiendi hingamise uurimine
4. Kunstlik hingamine ja rindkere kokkusurumine
(1) Kunstlik hingamine: kasutada võib suust suhu hingamist, suust ninna hingamist ja suust ninna hingamist (imikutel). Protseduuri teostamisel hoiti hingamisteed avatud ja kontrolliti unearterite pulsatsiooni (joonis 5). Operaator surus vasaku käega patsiendi otsaesisele ja pigistas pöidla ja nimetissõrmega ninaotsa alumist otsa. Teise käe nimetissõrme ja keskmise sõrmega tõstis patsiendi alumist lõualuu, hingas sügavalt sisse, avas suu nii, et see kataks täielikult patsiendi suu, ja puhus sügavalt ja kiiresti patsiendi suhu, kuni patsiendi rindkere tõuseb. Samal ajal pidi patsiendi suu olema avatud ja nina pigistav käsi lõdvestunud, et patsient saaks nina kaudu ventileerida. Jälgida patsiendi rindkere taastumist ja lasta õhul patsiendi kehast välja voolata. Puhumise sagedus oli 12–20 korda minutis, kuid see peaks olema proportsionaalne südame kokkusurumisega (joonis 6). Ühe inimese operatsioonil tehti 15 südamekompressiooni ja 2 õhupuhumist (15:2). Õhupuhumise ajal tuleks rindkere kokkusurumine peatada, kuna liigne õhupuhumine võib põhjustada alveoolide rebenemist.
Joonis 4. Hingamisteede avatuse säilitamine
Joonis 5. Unearteri pulsatsiooni uuring
Joonis 6 Kunstliku hingamise tegemine
(2) Väline rindkere südame kokkusurumine: tehke kunstlikku südame kokkusurumist kunstliku hingamise ajal.
(i) Kokkusurumiskoht asus rinnakuluu ülemise 2/3 ja alumise 1/3 ühenduskohas ehk 4–5 cm x-kujulistest jätketest kõrgemal (JOONIS 7).
Joonis 7 Õige pressiasendi määramine
(ii) Kompressioonimeetod: päästja peopesa asetatakse tihedalt survekohale ja teine peopesa käeseljale. Kaks kätt on paralleelselt kattuvad ja sõrmed on risti ning koos hoitud, et tõsta sõrmed rinnakorvi seinalt üles; päästja käed peaksid olema sirgelt venitatud, mõlema õla keskpunkt peaks olema survekohaga risti ning ülakeha raskust ja õlgade ja käte lihasjõudu tuleks kasutada vertikaalseks allapoole surumiseks, nii et rinnak vajuks 4–5 cm (5–13-aastastel 3 cm, imikutel 2 cm); surumine peaks toimuma sujuvalt ja regulaarselt, katkestusteta; allapoole suunatud surve ja ülespoole suunatud lõdvestuse ajaline suhe on 1:1. Surudes madalaimasse punkti, peaks olema selge paus, ei tohi kasutada löögitüüpi tõukejõudu ega hüppetüüpi surumist; lõdvestamisel ei tohiks peopesa juur rinnaku kinnituspunktist lahkuda, vaid see peaks olema võimalikult lõdvestunud, et rinnak ei oleks surve all; Eelistati kompressioonisagedust 100 (joonis 8 ja 9). Rindkere kokkusurumise ajal tuleks teha kunstlikku hingamist, kuid ärge katkestage kardiopulmonaalset elustamist sageli, et jälgida pulssi ja südame löögisagedust, ning kompressioonide puhkeaeg ei tohiks ületada 10 sekundit, et mitte segada elustamise edukust.
Joonis 8. Rindkere kompressioonide sooritamine
Joonis 9. Õige kehahoiak välise südame kokkusurumise korral.
(3) Efektiivse kokkusurumise peamised näitajad: ① arteriaalse pulsi palpeerimine kokkusurumise ajal, õlavarrearteri süstoolne rõhk > 60 mmHg; ② Patsiendi näo, huulte, küünte ja naha värvus muutus taas punetavaks. ③ Laienenud pupill ahenes uuesti. ④ Õhu väljapuhumise ajal oli kuulda alveolaarseid hingamishääli või spontaanset hingamist ja hingamine paranes. ⑤ Teadvus taastus järk-järgult, kooma muutus pinnapealseks, võis esineda reflekse ja hingamisraskusi. ⑥ Suurenenud uriinieritus.
Postituse aeg: 14. jaanuar 2025