Selles ametikohas uuritakse hambahariduse ja praktika ajaloolisi muutusi ja praeguseid suundumusi ning katseid tulevikku ennustada. Hambaraviharidus ja praktika, eriti pärast abari-19 pandeemiat, on ristteel. Tulevikku kujundavad neli põhijõudu: kasvavad hariduskulud, hambaravi deprofessionaliseerimine, hambaravi korporatiivsed korporatiivsed ja tehnoloogilised edusammud. Hambaraviharidus võib hõlmata isikupärastatud, kompetentsipõhist, asünkroonset, hübriidset, näost näkku ja virtuaalset õppimist, pakkudes õpilastele mitut stardi- ja lõpp-punkti. Samuti on hambaraviabinjad hübriidsed, nii isiklik kui ka virtuaalne patsiendihooldus. Tehisintellekt suurendab diagnoosimise, ravi ja kontorite juhtimise tõhusust.
„Hambaharidust ja praktikat on ristteel” mainitakse sageli meie ametialastes aruteludes. See väide on praegu mõistlikum kui 1995. aastal (1). Oluline on tunnistada hambahariduse ja praktika suhet, kui need üksteist mõjutavad. Veelgi enam, praeguse olukorra põhjalik arusaam nõuab neid piirkondi kujundavate pikaajaliste suundumuste arvestamist.
Hambahariduse päritolu võib jälgida mitteametliku praktikapõhise mudeli järgi, milles elukutse edastati ühelt praktikult teisele. Esimese hambakooli avamisega Baltimore'is 1840. aastal kujunes see traditsioon formaalsemaks koolisüsteemiks. Hambaharidus on hiljuti läbinud täiendavad olulised muutused saidipõhisest haridusest hajutatud hariduseni, kasutades mitmeid kliinilisi saite ja hübriidmudeleid, mis hõlmavad nii virtuaalset kui ka isiklikku interaktsioone, millele on lisatud väljakutseid, mida tekitavad arenev ahukas-19 pandeemia.
183 aasta jooksul pärast Ameerika Ühendriikide esimese hambakooli Baltimore'i hambaarsti kooli asutamist on hambahariduse maastik dramaatiliselt muutunud. Hambaraviharidus on nihkunud eraviisilistest, kasumlikest, sõltumatutest kutsekoolidest ülikoolipõhistele, mittetulunduslikele terviseharidusasutustele. Hambakoolide arv Ameerika Ühendriikides saavutas haripunkti 1900. aastal 57 -aastaselt, langes 38 -ni 1930. aasta paiku pärast GIES -i raporti (2) avaldamist ja seejärel taastus 60 -ni 1970. aastatel. Pärast 1980. aastatel sulgemist ja seejärel taasavamist on koolide arv nüüd 72, järgmise 2-3 aasta jooksul on plaanitud veel vähemalt seitse kooli (3).
Samal ajal muutuvad hambahariduse komponendid üha keerukamaks. Algselt piisab üks õpilane, üks õpetaja, üks patsient ja üks füüsiline ruum. Viimase 183 aasta jooksul on aga kursused, kliinikud, prekliinilised, klassiruumid ja simulatsioonikod keskkonnad kasvanud ja mitmekesised. Üldise hariduskogemuse parandamiseks lisatakse teaduskonna kvaliteet ja mitmekesisus, ametlikud testimisprotseduurid ning mitmetasandilised regulatiiv- ja vastavuskomponendid.
Ka hambahariduse kulud on dramaatiliselt muutunud, suurendades õpilaste võlakoormust. Varases staadiumis on hambaarsti ametlik koolitus vajalik ja 1–2 aasta pärast saavad õpilased iseseisvalt töötada. Hambaravi praktika reguleerimine Ameerika Ühendriikides oli algselt juhuslik, kusjuures Alabamast sai esimene osariig, kes seda 1841. aastal reguleerib. 1910. aastaks muutus riiklik litsentsimine kohustuslikuks kõigis osariikides. 19. sajandi keskel maksis õppemaks umbes 100 dollarit, tohutult palju raha. Esimese hambakooli avamisega 1840. aastal muutusid tavaliseks õppemaksu 100–22 -dollarine. Üle 140 aasta (1880–2020) on Ameerika Ühendriikide tüüpilises erahambakooli õppemaks kasvanud 555 korda, edestades inflatsiooni 25 korda (4). Aastal 2023 on hiljutiste hambakooli lõpetanute keskmine võlg 280 700 dollarit (5).
Hambapraktika mitmetahuline ajalugu avaneb mitmesuguste ravimeetodite lõikes, igaüks esineb erinevates punktides laia aja jooksul (joonis 1). Nende tasemete hulka kuulub kaevandamise hambaravi, mis on varaseim ravivorm; Restaureeriv ja alternatiivne hambaravi, mis algas 1728. aastal Pierre Fauchardi ajastul, mida paljud pidasid hambaravi hambaravist, mis põhineb ennetaval hambaravis, mis sai alguse 1945. aastal. Diagnostika; Hambaravis põhinev hambaravi tekkis 1960. aastatel veefluoriseerimise tehnoloogia väljatöötamisega, kui sülje, suukaudsed vedelikud ja kuded said kohalike ja süsteemsete haiguste diagnoosimise võti. Praegu töötatakse välja revolutsiooniline ravi, mis tagab suuõõne tervise, mis põhineb mikrobiomi regenereerimisel ja manipuleerimisel, sillutades teed hambaravi tulevikule. Põhiküsimus on see, milline on tulevikus nende hambaarstide erinevate vormide osakaal.
Joonis 1. Hambaravi ajaloolised etapid. Katkestatud Andrew Spielmani hambaraviajaloo illustreeritud entsüklopeediast. https://historyofdentryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of------ENStry/. Kordustrükk loal.
See nihe on muutnud hambaravi praktika puhtalt mehaanilisest fookusest (ekstraheerimine, asendamine ja taastav hambaravi) üheks, kus domineerivad keemilised ja bioloogilised aspektid (ennetav hambaravi) ning liigub nüüd molekulaarse suuõõne tervise valdkonda (regeneratiivne hambaravi). ). ja põhineb mikrobiomiga manipulatsioonidel).
Teine oluline areng leidis aset hambaarstide ajaloos: alates üldisest lähenemisest hambaravile (kogu selle ajaloo vältel) kuni spetsialiseerituma paradigmani (alates 1920. aasta paiku), mida iseloomustas hambaarsti ainulaadsus. Hambaravi liigub isikupärastatud hooldusvormide poole, mis kajastavad suuõõne tervisele tundlikku ja isikupärastatud lähenemist.
Samal ajal kolisid hambaravi varased vormid mobiilsete hambaarstide juurest erinevates kohtades (enamik hambaarstide enne 19. sajandit) teenuseid, mis on valdavalt statsionaarsesse hambaravi mudelisse (19. sajand praeguseks). Kuid 2000. aastate alguses tekkis Teledenty tulekuga hambaravi hübriidvorm, mis ühendas traditsioonilised näost näkku teenused kaugete digitaalsete interaktsioonidega, muutes sellega hambahoolduse osutamise viisi.
Samal ajal läbis hambapraktika maastik ka muutuste, alates eraviisilisest hambaarstist (kogu 19. ja 20. sajandist) kuni rühmapraktikateni, mis kuulub ühele või mitmele hambaarstile (alates 1970. aastatest). Üleminek hambaarsti omanduses olevale organisatsioonile (DSO) (enamasti viimase 20 aasta jooksul). See tähelepanuväärne hiljutine suundumus, mis on populaarne peamiselt noorte lõpetanute seas, rõhutab hambaravi pakkujate struktuuride muutuvat dünaamikat ja suundumust hambapraktika korporatiivsuse poole, mis sarnaneb meditsiinipraktikaga aastakümneid tagasi. Üksikute hambaarstide omandistruktuur on viimase 16 aasta jooksul märkimisväärselt muutunud. 65 -aastaste ja vanemate seas vähenes hambaarstipraktika isiklik omamine pisut 1%, samas kui alla 30 -aastaste inimeste hulgas oli langus olulisem, ulatudes 15% -ni (6). 2023. aasta klassi uuringus leiti, et 34% lõpetajatest, kes kavatseb pärast kooli lõpetamist siseneda erapraksisele, kaalusid DSO -ga liitumist - arv, mis on vaid viie aasta jooksul kahekordistunud (5). See nihe toob esile põlvkondade erinevused omandimudelites, mida nooremad hambaarsti spetsialistid eelistavad kõrgemate riskide, halduskoormuse ja iseseisva praktika korraldamise kulude tõttu. Hambapraktika korporatiivsed korporatiivsed seavad kahtluse alla ka hambaarstide traditsioonilise autonoomia.
Hambaravi reguleerimine ja järelevalve USA -s on läbinud ümberkujundava arengu. Koloniaalperioodil oli järelevalve praktiliselt olematu. 1923. aastaks oli see struktuur kasvanud neljaks asutuseks (joonis 2). Järgmise 100 aasta jooksul laienes regulatiivne keskkond märkimisväärselt ja järelevalvevolitused laienesid vähemalt 45 valitsuse, osariigi ja kohalike agentuuride, komisjonide ja täitevvõimudeni. See edusammud kajastavad USA -s hambaarstide ja hariduse regulatiivse infrastruktuuri ja halduskoormuse keerukuse ja mitmekesisuse olulist suurenemist.
Neli võimsat jõudu on väljakutse traditsioonilisest hambaharidusest ja praktikast. Nende hulka kuuluvad hariduskulud, sellised tehnoloogilised edusammud nagu virtuaalne ja liitreaalsus, tehisintellekt, teletentsus, “mitteinvasiivne” hambaravi, see tähendab mitteinvasiivset ravi, mida teostavad mitmed keskmise taseme pakkujad ja isegi üldsus, ja hambapraktika korporatiivsed korporatiivsed.
Esimene mõjutab haridust, kolmas ja neljas mõju mõjutab praktikat ning teine mõjutab mõlemat. Neid valdkondi käsitletakse allpool ja avavad arutelu selle üle, kus saab suunata hambahariduse ja praktikat.
Ehkki oleme lühidalt arutanud praeguseid hariduskulusid, tasub sügavamalt uurida vajadust käsitleda tulevasi kulusid, mis sunnivad koole tegema strateegilisi muudatusi. Eelkõige kasvab vajadus vähendada töökulusid ja õppetasusid kulutõhusamate tööriistade abil. Kõige paljulubavam tee suurenenud tõhususeni on tehnoloogia arengu kaudu, mis võib hariduse pakkumise üldisi kulusid märkimisväärselt vähendada.
Hambakooli kulud on peamiselt seotud õppejõudude palkade, haldustöötajate ja tegevuskuludega, sealhulgas kliiniliste kuludega. Hiljutised kogemused Covid-19 pandeemiaga on näidanud võimalust jätkata kvaliteetset hambaharidust eemalt, isegi kui füüsilised hambaraviabinjad on suletud. See võimaldab paljusid kursusi digitaalselt pakkuda, vähendades sellega õpetajate vajadust kasutada ühiseid ressursse. See nihe võib sillutada teed mitmele hambaraviasutusele tulevikus eemalt jagada õppekavasid ja õppejõude, välistades omandiõiguse vajaduse ja potentsiaalselt haldus- ja õppejõudude palgakulude olulise vähenemise.
Lisaks on transformatiivne samm virtuaalse reaalsuse (VR) ja liitreaalsuse (AR) simulatsioonide integreerimine asünkroonsesse prekliinilise haridusesse. See uuendus võiks standardiseerida individuaalsete võimete tagasisidet ja saavutamist erineva kiirusega, meenutades lennuettevõtte pilootkoolitusprogramme, mis kasutavad oskuste arendamiseks simulaatoreid. Sellel lähenemisel on potentsiaal revolutsiooniliselt hambaravi prekliinilist haridust, luues tõhusama ja standardiseeritud õpikeskkonna.
VR -i kasutatakse praegu erinevates meditsiini- ja hambakoolides. Siin on mõned näited. Case Western Reserve University välja töötatud holoanatoomia pakub liitreaalsuse võimalusi, mis võimaldavad meditsiinitudengitel suhelda 3D-holograafiliste anatoomiliste mudelitega põhjalikuks õppimiseks. Teine programm, TouchSurrgery, pakub VR -kirurgia simulaatorit, mis võimaldab tervishoiutöötajatel harjutada mitmesuguseid kirurgilisi protseduure realistlikus 3D -keskkonnas. Osso VR keskendub kirurgilisele väljaõppele ja pakub virtuaalset keskkonda, kus tervishoiutöötajad saavad realistliku simulatsiooni abil operatsiooni harjutada ja oma oskusi parandada. Lõpuks pakub Virti hädaolukordadele reageerimise koolitamiseks VR- ja AR -simulatsioone. Tervishoiutöötajad saavad reaalse elu stsenaariumides reageerida meditsiinilistele hädaolukordadele.
Mitmed AI kasutamise näited hõlmavad AI virtuaalse patsiendi simulatsioone, mis võimaldavad hambaarsti õpilastel harjutada mitmesuguseid protseduure realistlikus, turvalises virtuaalses keskkonnas (7). Need simulatsioonid võivad sisaldada diagnostilisi testide stsenaariume, raviplaane ja praktilisi protseduure.
A) Adaptiivsed õppeplatvormid kasutavad tehisintellekti algoritme haridussisu kohandamiseks, lähtudes üksikute õpilaste edusammudest, õppimisstiilist ja jõudlusest. Need platvormid võivad pakkuda isikupäraseid katseid, interaktiivseid mooduleid ja sihtrühma ressursse konkreetsete õppimisvajaduste rahuldamiseks.
b) Tehisintellekti rakendused saavad analüüsida diagnostilisi pilte, näiteks röntgenikiirte või intraoraalseid filme, ja anda viivitamatut tagasisidet õpilaste tõlgendusoskuste kohta. See aitab õpilastel parandada oma võimet diagnoosida mitmesuguseid suuhaigusi.
c) Tehisintellekti toiteks virtuaalsed ja liitreaalsuse rakendused loovad ümbritsevad õpikogemused. Õpilased saavad uurida hambaravi anatoomia üksikasjalikke 3D -mudeleid, suhelda virtuaalsete patsientidega ja harjutada kirurgilisi protseduure simuleeritud kliinilises keskkonnas.
d) tehisintellekt toetab kaugõpet, pakkudes kaugõppe platvorme. Õpilased saavad osaleda virtuaalsetes loengutes, veebiseminarides ja koostööaruteludes. AI funktsioonid võivad hõlmata automaatset transkriptsiooni, küsimuste ja vastuste vestlusboteid ning õpilaste kaasamise analüütikat.
e) Tehnoloogiaettevõtted teevad koostööd tervishoiuteenuse pakkujate ja ülikoolidega, et pakkuda oma platvormide kaudu haridussisu. See sisu võib sisaldada artikleid, videoid ja interaktiivseid ressursse, mis hõlmavad mitmesuguseid hambaravi- ja meditsiinilisi teemasid. Näiteks pakub Coursera Pennsylvania ülikoolist hambaravi ja hambaravi piirisid, Michigani ülikoolist hambaravi 101 ja Hong Kongi ülikoolist hambamaterjale. MIT OpenCourseware pakub tasuta juurdepääsu neuroteaduste kursustele ja muule.
f) Lõpuks pakub Khani akadeemia mitmeid tasuta hambaradade kursusi, mis hõlmavad selliseid teemasid nagu suukaudne anatoomia, hambaravimaterjalid ja põhiteaduste kursused, mida traditsiooniliselt pakuvad meditsiini- ja hambakooli.
Teine tagajärg on virtuaalse, mitteinvasiivse hambaravi pakkumine. Teledentistias on saanud alternatiiv regulaarsele isiklikule hambaravile.
Kuna paljud ennetavad hambaravi sekkumised muutuvad vähem invasiivseks, on hambaarstide jaoks vähem vaja kõigi hambaravikabinettide pakutavate sammude tegemiseks. Teised tervishoiuteenuse osutajad, näiteks hambahügienistid, edasijõudnute praktika hambahügienistid, hambaterapeudid, hambaõed ja isegi õpetajad, arstid, õed ja vanemad saavad osutada teatavat mitteinvasiivset ravi, muutes hambaravi mitteinvasiivseks. Kui ennetava hambaravi (fluoriidi, hammaste valgendajad, hambaproteeside liimid, suukaudsed ja valuravimid) tabab käsimüügi poodide riiulit, võivad mõned teenused osutada kesktaseme pakkujad ja isegi mitteprofessionaalid.
Lõppkokkuvõttes on vaid aja küsimus, enne kui sekulariseerumine ja teletendentsus kokku tulevad, et pakkuda mitteinvasiivset hambaravi igal ajal ja igal pool.
Teine tegur hambahariduse ja hambaravi korral on suure tehnika kaasamine ning tehisintellekti kasutamine hambahariduses ja hoolduses. Suured tehnoloogiaettevõtted teevad sageli koostööd tervishoiuorganisatsioonide, mittetulundusühingute ja haridusasutustega meditsiinilise hariduse algatuste edendamiseks. Mitmed suuremad tehnoloogiaettevõtted on üha enam huvitatud oma platvormide ja tehnoloogiate kasutamisest suulise ja üldise tervisega seotud teabe, ressursside ja haridussisu pakkumiseks. Näited hõlmavad:
a) Tehnoloogiaettevõtted arendavad ja edendavad tervisega seotud rakendusi ja platvorme, mis pakuvad hariduslikku sisu erinevatel terviseteemadel. Need rakendused võivad pakkuda sobivuse toitumisalast teavet, jälgida vee tarbimist, tuletada kasutajatele meelde hambaid, pakkuda üldist nõu suuhügieeni säilitamiseks ja virtuaalsete hammaste konsultatsioonide või suulise tervise näpunäidete pakkumiseks. 2022. aasta Medline uuringus Thurzo jt. (8) leidis, et tehisintellektiga seotud hambauuringud hõlmasid radioloogiat 26,36%, ortodontia 18,31%, üldine maht 17,10%, Proterododontics 12,09%, operatsioon 11,87%ja haridus 5,63%.
b) Kasutage tehisintellekti terviseassistentide väljatöötamiseks, mis pakuvad isikupärastatud terviseteavet ja soovitusi. Tehnoloogiaettevõtete välja töötatud tehisintellekti rakendused näitavad lubadusi hammaste kujutise analüüsimiseks ja diagnoosimiseks. Näiteks aitavad tehisintellekti algoritmid analüüsida hambaravi radiograafiaid nagu röntgenikiirte ja CBCT-skaneeringud, et tuvastada sellised haigusseisundid nagu hammaste lagunemine, periodontaalne haigus ja kõrvalekalded. Samuti parandavad nad hambapiltide selgust, aidates hambaarstidel detaile tõhusamalt visualiseerida ja täpsemaid diagnoose teha.
c) Sarnaselt hindavad tehisintellekti algoritmid kliinilisi andmeid, sealhulgas periodontaalset sondeerimissügavust, igemepõletikku (9) ja muid olulisi tegureid, et ennustada ja diagnoosida periodontaalset haigust. AI-võimsusega riskihindamismudel analüüsib patsientide andmeid, sealhulgas haiguslugu, elustiilifaktoreid ja kliinilisi tulemusi, et ennustada konkreetsete suuhaiguste tekkimise riski. Praegu nõuavad tehisintellekti mudelid täiendavat arengut, et diagnoosida periodontaalseid luude kadu (10).
d) Teine potentsiaal on tehisintellekti kasutamine raviplaanide väljatöötamiseks ortodontias ja ortognaatilises kirurgias (11), et jälgida hammaste liikumist ja rekonstrueerida 3D -digitaalseid mudeleid (12), et aidata ennustada hammaste liikumist ja optimeerida hammaste liikumise ortodontilist planeerimist. kirurgiline sekkumine (13).
e) tehisintellekti süsteemid analüüsivad pilte, mis on saadud intraoraalsete kaamerate või muude pildiseadmete abil, et tuvastada suuvähi kõrvalekaldeid või võimalikke tunnuseid (14). Tehisintellekti algoritme koolitatakse suukaudsete kahjustuste, sealhulgas haavandite, valgete või punaste naastude ja pahaloomuliste kahjustuste tuvastamiseks ja klassifitseerimiseks (14, 15). Tehisintellekt on diagnooside tegemisel suurepärane, kuid kirurgiliste otsuste tegemisel on vajalik olla ettevaatlik.
f) Laste hambaravis kasutatakse tehisintellekti, et tuvastada karioosseid kahjustusi, parandada diagnostilise pildistamise täpsust ja tõhusust, parandada ravi esteetilisi aineid, simuleerida tulemusi, ennustada suulisi haigusi ja soodustada tervist (16, 17).
g) tehisintellekti kasutatakse praktika haldamiseks virtuaalsete assistentide ja AI-toega vestlusprogrammidega, et aidata kohtumisi ajastada ja patsientide põhilistele küsimustele vastata. AI-toega kõnetuvastustehnoloogia võimaldab hambaarstidel kliinilisi märkusi dikteerida, vähendades salvestusaega. Samamoodi hõlbustab AI teletendentilisust, võimaldades kaugemaid konsultatsioone, võimaldades hambaarstidel patsiente hinnata ja anda soovitusi, ilma et oleks vaja isiklikku visiiti.
Hambahariduse muutmine hõlmab üleminekut tsentraliseeritud mudelist detsentraliseeritud ja tehnoloogilisemale lähenemisele. Hambahariduse killustumine on ilmne, kuna tõdetakse, et õppimise mõningaid aspekte saab simulatsioonide ja tehisintellektipõhise tagasiside abil veebis tõhusalt edastada asünkroonselt. See traditsioonilisest mudelist lahkumine vaidlustab vajaduse pakkuda kogu haridust samaaegselt ühe katuse all.
Lennuettevõtte pilootkoolituse näitest inspireerituna võiks tulevase hambahariduse sisu sisseostetada spetsiaalsete tehnoloogiakeskustesse, sarnaselt sellega, kuidas prometrilised saidid testimisel mängivad. See saneerimine tähendab, et õpilased ei pea enam alustama ja lõpetama oma haridusreisi fikseeritud komplektiga klassikaaslasi. Selle asemel töötatakse välja kohandatud ajakava konkreetsete kompetentside saavutamisel. Need pädevused on pigem patsiendikesksed kui õpilaskesksed ja on ajapõhised, nagu praegu.
Ehkki kliiniline haridus nõuab endiselt praktilisi kogemusi, pole jäik kohordi struktuur enam vajalik. Õpilased võivad nende praktiliste aspektidega tegeleda erinevatel aegadel, mitmes kliinilises keskkonnas ja erinevates rühmades. Virtuaalne haridus domineerib didaktilistes ja prekliinilistes komponentides, rõhutades paindlikkust asünkroonse õppimise kaudu. Seevastu kliinilisel komponendil on hübriidvorming, mis ühendab isiklikud kogemused virtuaalsete elementidega.
Selle isikupärastatud haridusmudeli detsentraliseeritud, hübriidne, sünkroonne ja asünkroonsus toob õpilastele olulist majanduslikku kasu. Samal ajal aitab see vähendada hambakooli õppejõudude, töötajate ja administraatorite traditsioonilisi rolle ning hinnata ümber vajalikku füüsilist ruumi. Seega põhineb hambahariduse tulevik dünaamilisel ja tõhusal mudelil, mis kohaneb õpilaste ja tööstuse muutuvate vajadustega.
Kavandatud mudel on ainult üks lähenemisviis hambahariduse kulutõhususe saavutamiseks; Põhjalik analüüs peaks hõlmama kolledži ja hambaravi hariduse kogukulusid ja pikkust. Universaalse hariduse kestuse vähendamine võib vähendada võimalikke kulusid. Näiteks võib praegune praktika üliõpilaste vastuvõtmiseks pärast esimest kolledži aastat piiratud osa tudengite jaoks sellesse langusse kaasa aidata. Lisaks saab hambahariduse pikkust lühendada, muutes mõned põhiteaduste kursused kohustuslikuks. Teine viis tõhususe suurendamiseks, aja säästmiseks ja kulude vähendamiseks on DD -de integreerimine kraadiõppega.
Viimase kümne aasta jooksul on tervishoiusektoril olnud tervisekindlustuse, meditsiiniteenuste, kettpoodide ja apteekide ühinemiste ja ülevõtmiste kasv. See suundumus on viinud mikrokliinise tekkimiseni, mis pakuvad terviklikku ennetavat ravi mitmes kohas. Suuremad jaemüüjad nagu Walmart ja CVS on nendesse kliinikutesse hambaravi lisanud, palkades spetsialiste, et pakkuda lihtsat kirurgilist ja ennetavat ravi, vaidlustades traditsioonilisi hüvitise mudeleid.
Hambaraviteenuste integreerimine laiemasse tervishoiusüsteemi saab revolutsiooniliselt tervishoiuteenustele revolutsiooniliselt muuta, pakkudes põhjalikke tervishoiuteenuseid, sealhulgas üldist ennetavat hooldust, vaktsineerimist, retseptiravimeid ja suuõõne tervishoiuteenuseid madalamate kuludega. Sujuv operatsioonid laienevad arveldusprotsessidele ja patsiendi teabe integreerimisele tervishoiuteenuse osutajate vahel.
Need transformatiivsed kliinikud rõhutavad ennetamist ja terviklikku tervishoiuteenust, eriti kuna kindlustuse hüvitamise üle nihkub tulemuspõhistele hinnangutele, muutes tervishoiu dünaamikat ja edendades terviklikku lähenemisviisi patsiendi heaolule. Samal ajal võivad hambaravi korporatiivsed ja väikeettevõtete kasv muuta hambaarstid töötajateks, mitte sõltumatute praktikaomanikeks.
Eakate elanikkonna dramaatilise suurenemisega tekib peagi kliinilise hambaraviga silmitsi seisvate väljakutsetega. Kui ekstrapoleerite 2022. aastal 65 -aastaste ja vanemate 57 miljoni ameeriklase baasrahvastikust, peaks USA rahvaloenduse büroo prognooside kohaselt samas vanuserühmas ameeriklaste arv ulatub 80 miljoni. See võrdub vanemate täiskasvanute osakaalu suurenemisega 5% kogu USA elanikkonnast (18). Demograafia muutudes on oodata vanemate täiskasvanute suuõõne kahjustuste vastavat arvu suurenemist. See tähendab, et kasvab hambaraviteenuste vajadus, mis vastab konkreetselt vanemate täiskasvanute ainulaadsetele suuõõne tervisevajadustele (19, 20).
Tehnoloogiliste edusammude ennetamine eeldab tuleviku hambaarstidelt hübriidravisüsteeme, mis integreerivad kaugteenuseid ning telemeditsiini ja näost näkku suhtlemise kombinatsiooni. Muutuv ravimaastik toob esile nihke bioloogilise, molekulaarse ja isikupärase hoolduse poole (joonis 1). See nihe nõuab tervishoiutöötajate laiendamist oma bioloogilisi teadmisi ja kriitiliselt suhelda teaduslike edusammudega.
See transformatiivne keskkond lubab hõlbustada konkreetsete hambaarstide erialade arengut, kusjuures endodontide, periodontide, suukaudsete patoloogide, hambaarstide ja suuharurgidega juhivad teed regeneratiivse hambaravi. See evolutsioon on kooskõlas laiema suundumusega suuõõne hoolduse keerukamate ja isikupärasemate lähenemisviiside poole.
Kellelgi pole tuleviku ennustamiseks kristallpalli. Hariduskulude, praktika korporatiivse ja tehnoloogilise edusammude surve suureneb järgmistel aastakümnetel, pakkudes hambahariduse praegusele mudelile odavamaid ja tõhusamaid alternatiive. Samal ajal pakuvad mitteametsus ja tehnoloogilised edusammud hambaravis tõhusamaid, kulutõhusaid ja laiemaid võimalusi ennetamiseks ja hoolduseks.
Uuringus esitatud algsed materjalid on lisatud artiklis/lisamaterjali, täiendavaid päringuid saab suunata vastavale autorile.
Postiaeg: juuli-05-2024